Er der slimsække i knæet

Når slimsækken engang er blevet fortykket og opsvulmet, er der en betydelig sandsynlighed for, at den udvikler en inflammatorisk tilstand, selv efter behandling med dræning, kortikosteroider og eventuelt antibiotika, da tilbagefald desværre er hyppigt forekommende, hvilket ofte nødvendiggør en kirurgisk indgreb. Forberedelsesfasen indebærer en grundig præoperativ vurdering, hvor der indhentes oplysninger om eksisterende sygdomme, nuværende medicinforbrug samt eventuelle komplikationer i forbindelse med tidligere lokale bedøvelsesprocedurer.

Det er afgørende at informere om indtagelse af antikoagulantia såsom Marcoumar, Marevan eller lignende blodfortyndende præparater, da dette kan kræve en midlertidig pause i medicineringen inden operationen for at minimere blødningsrisikoen. På selve operationsdagen må patienten ikke lide af aktive infektioner andetsteds i kroppen, herunder svær forkølelse, influenza, luftvejsinfektioner eller være under antibiotikabehandling af anden årsag.

Med hensyn til påklædning anbefales løstsiddende bukser med vide ben for at lette adgangen til operationsområdet. Kirurgisk forløb udføres under lokalbedøvelse og varer typisk omkring en halv time, men samlet ophold på klinikken forventes at strække sig til cirka en time. Efter operationen skal forbindingen holdes tør indtil første forbindingsskift, som finder sted efter et til tre døgn.

Sårplejen kan varetages derhjemme eller på Ortopædkirurgisk Afdeling, men ved gennemblødning skal skiftet foretages af klinikkens personale. Sytræk fjernes efter ti til fjorten dage. Smertehåndtering og hævelse er afhængig af lokalbedøvelsens virkning, der typisk varer mellem to og seks timer, og den mest effektive smertelindring opnås ved at holde armen i hvile og hævet stilling.

Skulle dette ikke være tilstrækkeligt, kan der indtages op til fire daglige doser à to tabletter Panodil, Pamol eller Pinex. Patienter med fysisk krævende erhverv bør indstille sig på, at fuld arbejdskapacitet først genoprettes efter flere uger, mens timing for genoptagelse af sportslige aktiviteter skal drøftes individuelt med Ortopædkirurgisk Afdeling. Potentielle komplikationer omfatter hyppig forekomst af hævelse omkring leddet i de indledende dage, hvilket kan kræve dræning af det tidligere slimsæk-område ved opfølgningen.

I visse tilfælde kan der blive behov for antibiotika, steroidbehandling eller immobilisering med skinne. Lokalt nedsat følsomhed eller overfølsomhed i ar-området er en almindelig, men som regel midlertidig gener, der ofte formindskes eller forsvinder over tid. Infektionsrisiko er relativt høj, da operationsstedet ofte tidligere har været inficeret, og postoperativ blødning kan yderligere øge risikoen, men sådanne infektioner kan normalt håndteres med såråbning, antibiotika og eventuel skinnestabilisering.

Ortopædkirurgisk Afdeling skal straks kontaktes ved tegn på gennemsivning af forbindingen eller symptomer som rødme, lokal varme, ødem, intensiverede smerter eller feber, der kan indikere en begyndende infektion. Uden for klinikkens åbningstid bør egen læge kontaktes for vurdering af eventuel behandling. I sjældne tilfælde kan slimsækken genopstå, hvilket vil kræve en ny operation for at fjerne den definitivt.

Ekstremt sjældent kan der opstå alvorlige hudkomplikationer med nekrose, der kan nødvendiggøre hospitalsindlæggelse. Kørsel med bil kræver fuld bevægelighed i den opererede arm, og det er forbudt at føre køretøj med forbinding på. Praktiske oplysninger inkluderer mødetid ti minutter før den aftalte operationstid, og der bør indregnes ekstra tid til eventuel parkering.

Spørgsmål eller behov for yderligere oplysninger imødekommes naturligvis med åbne arme.